【テスト】資料請求フォーム

 

下記のお申込みフォームにて必要事項をご記入の上、最後に『入力内容の確認』ボタンを押してください。

●土・日・祝祭日・お盆・年末年始は休校となりますので資料の発送が遅れる場合があります。あらかじめご了承ください。
●応募フォームが正しく動作しない場合はinfo@tokyo-medical.ac.jpもしくは0120-35-2930までお問い合わせください。

午前の部【10:00〜11:00】にご参加される方はこちらをご入力ください

午後の部【13:00〜14:00】にご参加される方はこちらをご入力ください

体験授業を希望をされる方は下記の「希望する」を選択ください。
※ 【午前の部】での体験授業は実施しておりません。
体験授業の希望

※6/4(土)、6/11(土)は体験授業の開催はありません。

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希望学科必須

興味のある学科すべてにチェックをしてください。(※複数選択可)

※留学生の方は、現在通われている学校名を記入してください。

ご質問のある方はご記入ください。

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