form

無料送迎バスのお申し込み
8/11・静岡・茨城・山梨・長野・新潟

8/11

お名前必須

フリガナ必須

電話番号必須
メールアドレス必須
集合場所の希望必須

現在の状況必須

高校名

※留学生の方は、現在通われている学校名を記入してください。

同伴者必須

1人目:

お名前

関係性

2人目:

お名前

関係性

3人目:

お名前

関係性

希望学科必須

興味のある学科すべてにチェックをしてください。(※複数選択可)

ご質問

※ご質問のある方はご記入ください。

個人情報の取り扱いについてはこちら

メールフォームが正しく動作しない場合は

info@tokyo-medical.ac.jp

もしくは0120-35-2930までお問い合わせください。