form

無料送迎バスのお申し込み
8/25・千葉・埼玉・群馬・神奈川

8/25

お名前必須

フリガナ必須

電話番号必須
メールアドレス必須
集合場所の希望必須

現在の状況必須

高校名

※留学生の方は、現在通われている学校名を記入してください。
同伴者必須

1人目：

お名前

関係性

2人目：

お名前

関係性

3人目：

お名前

関係性
希望学科必須

興味のある学科すべてにチェックをしてください。（※複数選択可）
ご質問

※ご質問のある方はご記入ください。

個人情報の取り扱いについてはこちら

メールフォームが正しく動作しない場合は

info@tokyo-medical.ac.jp

もしくは0120-35-2930までお問い合わせください。